平政辦〔2024〕28號

平輿縣人民政府辦公室關于印發(fā)平輿縣2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，縣開發(fā)區(qū)管委會，縣直各有關單位：

     《平輿縣2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請抓好貫徹落實。

2024年11月4日

平輿縣2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作方案

根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省財政廳 國家稅務總局河南省稅務局關于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（豫醫(yī)保辦〔2024〕64號）、《河南省醫(yī)療保障局 河南省財政廳 國家稅務總局河南省稅務局關于進一步做好醫(yī)療救助資助低收入困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（豫醫(yī)保辦〔2024〕65號）等文件要求，為進一步做好我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作，鞏固拓展我縣脫貧攻堅成果，促進鄉(xiāng)村全面振興，制定以下工作方案。

一、指導思想

以黨的二十大精神為指導，深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想，積極引導、鼓勵城鄉(xiāng)居民參保繳費，進一步擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍，應保盡保，全面完成我縣2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作目標任務。

二、成立組織

縣政府成立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作領導小組，領導小組組成人員名單如下：

組 長：劉涵斌 縣政府副縣長

成 員：喬文清 縣委辦副主任

曹 陽 縣醫(yī)療保障局局長

鄒明忠 縣財政局局長

柴小強 縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局局長

路建立 縣教育局局長

李松勇 縣民政局局長

王洪斌 縣衛(wèi)健體委主任

柴 勇 縣稅務局局長

劉智勇 縣融媒體中心主任

付彥超 縣公安局副局長

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、各街道辦事處主任

領導小組下設辦公室，曹陽同志任辦公室主任，單雷霆、韓琨同志任辦公室副主任，具體負責征繳工作方案的實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)要成立征繳工作專班，各行政村（社區(qū)）要明確1名工作人員為醫(yī)保經(jīng)辦人員，具體負責做好本行政村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用征繳、政策宣傳、催繳提醒、摸底調查、信息采集、情況公示等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)可以根據(jù)征繳金額、征繳進度、工作成效、考核結果等因素，向醫(yī)保經(jīng)辦人員支付一定的勞務報酬，具體辦法由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）自行制定。

三、參保任務及繳費標準

（一）參保任務

積極動員符合參保條件的城鄉(xiāng)居民參保登記繳費，以縣統(tǒng)計局第七次全國人口普查人口數(shù)為基礎按比例確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參保人數(shù)；農(nóng)村低收入人口和脫貧人口(具體包括農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認定并納入全國防返貧監(jiān)測信息系統(tǒng)的返貧致貧人口、脫貧享受政策戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，民政部門核定的特困人員、低保對象）參保率穩(wěn)定在99%以上。

（二）參保范圍

1.全縣除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險以外的城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民；

2.在平輿縣常住的外地居民按照自愿原則參加我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

（三）繳費標準

2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年400元。

（四）政府資助

根據(jù)平輿縣人民政府常務會議紀要〔2024〕11號精神，我縣特困人員參保費用由縣財政全額資助，實行免征代繳；低保對象、未消除風險的監(jiān)測對象參保費用由縣財政按照上級政策標準定額資助，個人僅繳納扣除資助參保金額后的剩余部分，實行差額繳費參保。人員名單清冊分別由縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局在集中征繳期開始前15日內向縣醫(yī)療保障局提供。人員信息包括鄉(xiāng)、村、組，姓名，年齡，身份證號，聯(lián)系電話等，名單清冊要提供電子版和紙質版。對于具有多重困難身份的資助參保對象，選擇其中最高標準資助。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金集中繳費期結束后被認定為困難群眾的，當年不享受資助參保待遇。

根據(jù)《中共平輿縣委辦公室 平輿縣人民政府辦公室關于調整農(nóng)村計劃生育家庭參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險減免政策的通知》（平辦〔2021〕15號）精神，2016年全面實施二孩生育政策之前我縣農(nóng)村戶口領證獨生子女父母本人和農(nóng)村計劃生育雙女父母本人參加醫(yī)療保險的個人繳費部分由縣財政全額資助。

（五）繳費期限及待遇保障

2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中征繳期限為2024年10月10至12月31日。

在集中繳費期繳費的，享受2025年1月1日至12月31日的居民醫(yī)保待遇；除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月，待遇等待期結束后才能享受2025年的居民醫(yī)保待遇，且醫(yī)保不追溯報銷待遇等待期發(fā)生的醫(yī)療費用。

四、征繳步驟

（一）組織準備、宣傳動員

加大宣傳力度，營造濃厚氛圍，進一步提高廣大城鄉(xiāng)居民參保意識，重點對本年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷政策、醫(yī)療待遇加強宣傳引導，做到家喻戶曉、人人皆知，全方位調動群眾參保積極性。

1.縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作領導小組負責征繳工作的領導、組織、協(xié)調、監(jiān)督和考核,領導小組各成員單位要明確至少1名聯(lián)絡員負責協(xié)調工作。

2.通過電視、短信、新興媒體等方式向廣大城鄉(xiāng)居民宣傳2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）根據(jù)本方案召開征繳工作動員會，安排部署2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作，并成立領導組織機構。各行政村（社區(qū)）明確1名醫(yī)保經(jīng)辦人員，具體負責做好本行政村（社區(qū)）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳、摸底調查、費款征繳、催繳提醒、情況公示等工作。

4.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在交通路口、所屬各行政村（社區(qū)）張貼2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作公告。

5.縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位充分利用LED屏幕不間斷宣傳醫(yī)保征繳政策和醫(yī)保待遇。

6.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦人員要深入村組，逐戶進行宣傳動員，組織召開形式多樣的村（居）民小組動員會，登門入戶做好思想動員和引導工作。

（二）繳費及注冊登記

1.繳款參保。繳款登記由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負責組織實施，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可根據(jù)自身情況自主選擇集中征繳模式或手機端自助繳費模式開展繳費參保工作。集中征繳模式以村（居）委會為單位收取自愿參保人員全年參保資金，代收人開具收據(jù)，將參保人信息逐一準確填寫；手機端自助通過河南稅務微信公眾號、支付寶、豫事辦、河南稅務APP、等進行網(wǎng)上自助繳費，需要紙質繳費憑證的，可在市民之家稅務局窗口自行打印憑證；也可自行到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的商業(yè)銀行網(wǎng)點、縣稅務局服務大廳窗口進行現(xiàn)場繳費。待遇享受期開始后，暫停居民醫(yī)保參保關系的，個人繳費不再退回。待遇享受期前因死亡、重復繳費等確需退費的，可在終止相關居民醫(yī)保參保關系的同時依申請為個人退費。

2.組織征繳。醫(yī)保經(jīng)辦人員在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作領導小組的領導下，按照政策規(guī)定開展征繳工作。為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費款的及時足額入庫和費款安全，對醫(yī)保經(jīng)辦人員征收費款實行“雙限”報解，即征收費款達到5萬元或收費累計5日的，要及時向稅務部門在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指定的金融機構待報解預算收入專戶存入代收費款。為方便后期對賬，經(jīng)辦人員存入代收費款時須在屬地金融機構辦理，并備注清楚鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、費款類型等必要信息。

3.信息采集、票據(jù)使用及稅款入庫。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負責繳費信息的登記并生成電子版數(shù)據(jù)信息。收據(jù)填寫時要求內容無缺漏、字跡工整清晰，姓名、身份證號信息準確無誤。填寫后將票據(jù)繳費人收據(jù)聯(lián)交付給繳費人，記賬聯(lián)采集單位留存，存根聯(lián)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）留存。收據(jù)使用過程中要確保不能缺頁少頁，如作廢頁碼，應標示作廢字樣，三聯(lián)齊全。4.信息維護。因特殊原因需修改繳費人繳費信息的，根據(jù)醫(yī)保部門出具相關證明材料，稅務部門做出相應數(shù)據(jù)修改。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負責將繳納的資金及時匯總，確保繳款額與參保登記表人數(shù)一致，及時上繳征繳款。

戶名：待報解社會保險費

開戶行名稱：平輿農(nóng)商行營業(yè)部

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）是所轄城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作的責任主體，要切實加強組織領導，嚴格考核管理，確保年度任務如期完成。

（三）縣醫(yī)療保障局負責做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳、參保登記、信息管理、參保人員待遇享受等工作，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及基層醫(yī)保經(jīng)辦人員參保繳費工作的指導培訓。

（五）縣教育局負責組織全縣各中心學校、直屬學校澄清轄區(qū)中小學、幼兒園在校學生人數(shù)，落實應保盡保原則，做好學生參保工作，不得強制學生購買第三方商業(yè)保險。

（七）縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局負責做好監(jiān)測對象參保動員工作；負責核實返貧致貧人口、脫貧享受政策戶、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶的身份信息，及時向財政部門申報資助資金并將享受財政資助的人口信息(電子檔、紙質版加章)于集中征繳期內傳遞至縣醫(yī)療保障局。

（九）縣融媒體中心負責配合做好政策宣傳和解讀工作，確保群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險全面了解、積極繳納，營造城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作的濃厚輿論氛圍。

（十一）各金融機構負責城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金相關金融業(yè)務工作，要嚴格執(zhí)行文件精神，遵守基金收支操作流程，完善網(wǎng)點建設，方便參保人員進行參保繳費、領取待遇資金等，為群眾提供便捷金融服務。

（一）明確任務，加強領導。各級各有關部門務必高度重視，抽調精兵強將、組織強有力的工作班子，集中開展參保登記及征繳工作。要切實強化責任落實，確保任務不變、力度不減、參保登記及征繳任務按時完成。

（三）突出重點，強化措施。建立和完善分片包干、定期通報、獎懲掛鉤等激勵機制，鼓勵參保居民及早繳費、長期繳費，提高保障水平。

文件解讀：圖解：《平輿縣2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金征繳工作方案》政策解讀